دوشنبه ۲۸ دی ۹۴ | ۰۸:۵۶ ۲۱ بازديد
همسريابي همسريابيمادر و دختري كه كپي نتيجه آزمايش ازدواج يك سال قبلش را به همراه دارد، با داد و همسريابي فرياد به مسوول همسريابي آزمايشگاه مي‌گويند: همسريابي «آزمايش شما نشان نداد كه آقا معتاد است، ولي بعدا فهميديم ترياكهمسريابيمصرف مي‌كرده و همسريابي نتوانستيم تركش دهيم، به دليل همين كار به دادگاه كشيد.» مادر كه در عصبانيت دست كمي‌از دخترش ندارد ادامه مي‌دهد: «ظاهرا آن موقع هم معتاد بوده، پس چرا آزمايش شما اين را نشان نداده؟» همسريابي
مادر و دختري كه كپي نتيجه آزمايش ازدواج يك سال قبلش را به همراه دارد، با داد و فرياد به مسوول آزمايشگاه مي‌گويند: «آزمايش شما نشان نداد كه آقا معتاد است، ولي بعدا فهميديم ترياك مصرف مي‌كرده و نتوانستيم تركش دهيم، به دليل همين كار به دادگاه كشيد.» مادر كه در عصبانيت دست كمي‌از دخترش ندارد ادامه مي‌دهد: «ظاهرا آن موقع هم معتاد بوده، پس چرا آزمايش شما اين را نشان نداده؟»براي آغاز يك زندگي سالم، به‌طور مسلم سلامت و صحت طرفين ملاك است. به همين منظور، عروس و داماد با مراجعه به محضر از انجام پاره‌اي آزمايش‌ها مطلع مي‌شوند. محضر، زوجين را با معرفي‌نامه عكس‌دار مهر شده به آزمايشگاه مي‌فرستد. آزمايش عدم اعتياد از هر دو نفر، بررسي بيماري سيفليس كه انجام اين تست براي آقايان الزامي‌است، بررسي زوجين از نظر تالاسمي، همسريابي تالاسمي‌يك نقص ژنتيكي است كه به دليل شيوع بالاي آن مورد توجه قرار مي‌گيرد، تزريق واكسن كزاز براي خانم‌ها از جمله اقداماتي است كه پيش از ازدواج انجام مي‌شود.
تست وي‌دي‌آر‌ال
در كشور ما به منظور پيشگيري از شيوع بيماري سيفيليس، انجام آزمايش تشخيصي براي كليه مردان در زمان ازدواج همسريابي و فقط خانم‌هايي كه ازدواج مجدد دارند، اجباري است. همچنين براي جلوگيري از بروز موارد سيفليس مادرزادي، اين آزمايش جزو آزمايش‌هاي معمول دوران بارداري هم است. محضرها در فرم‌هاي معرفي‌نامه خود از اين آزمايش با عناوين متفاوتي نام مي‌برند. به عنوان مثال: تست بيماري آميزشي، تست بيماري مسري، آزمايش خون، آزمايش وي‌دي‌آر‌ال.
براي انجام اين آزمايش كمي سرم (يا پلاسما) خون مورد نياز است. در صورت تاييد وجود بيماري، فرد بايد از سوي متخصص مورد بررسي قرار گيرد همسريابيو در صورت نياز اقدام درماني انجام شود. پس از پايان درمان و اجازه كتبي پزشك معالج صدور گواهي ازدواج از سوي آزمايشگاه بلامانع خواهد بود.
آموزش و مشاوره تنظيم خانواده
واحدهاي بهداشت خانواده در تمام مراكز بهداشتي و درماني كشور وظيفه دارند درباره مسايل بهداشتي ازدواج، بارداري، زايمان، نگهداري و تأمين سلامت كودكان بهترين راه حل‌ها را در اختيار مراجعان خود قرار دهند يا آنها را به افراد با صلاحيت معرفي كنند. آموزش تنظيم خانواده كه در ادامه آزمايش‌هاي ازدواج انجام مي‌شود، در راستاي اهداف مطرح‌شده است. اگرچه زمان كافي در اختيار كاركنان اين بخش وجود ندارد و نيز حجم مطالب اجازه توضيحات بيشتر را نمي‌دهد ولي آشنايي زوجين با اين واحد مي‌تواند گره‌گشاي مشكلات آنان در آينده باشد.در مشاوره پيش از ازدواج توصيه‌هاي لازم راجع به پيشگيري از بيماري‌هاي ارثي، بارداري، سن مناسب براي بارداري، تعداد بچه‌ها و روش مناسب تنظيم خانواده به زوج‌هاي جوان داده مي‌شود.
واكسن كزاز
بيماري در نتيجه آلودگي يك زخم (اغلب زخم عميقي كه بافت له‌شده داشته باشد) با‌هاگ باكتري به وجود مي‌آيد. اين هاگ‌ها درون زخم در شرايط بي‌هوازي به فرم فعال تبديل مي‌شوند و سم توليد مي‌كنند. سم توليدشده به طور موضعي عضلات همان ناحيه را منقبض مي‌كند و همچنين از طريق رشته‌هاي عصبي خود را به سلول‌هاي عصبي حركتي در شاخ قدامي‌نخاع مي‌رساند و با تحريك آنها انقباض موضعي ناحيه آلوده را تشديد مي‌كند. پس از آن با انتشار سم در تمام قطعات نخاعي، تمام عضلات بدن به حالت انقباض درمي‌آيند. به بيماري كزاز در يك ماه اول عمر اطلاق مي‌شود كه به علت استفاده از وسايل آلوده ضمن بريدن بند ناف، ختنه كردن، پانسمان و سوراخ كردن گوش به وجود مي‌آيد. كزاز نوزادان با واكسيناسيون مادر حداكثر تا ماه ششم بارداري قابل همسريابي پيشگيري است. يكي از بهترين راه‌هاي جلوگيري از بروز اين بيماري كشنده اين است كه به واكسن كزاز هنگام ازدواج توجه كافي شود.
تالاسمي
تالاسمي‌در ايران شايع‌ترين بيماري ژنتيكي است و از انواع تالاسمي‌ها، نوع بتا شيوع بيشتري دارد. براي شروع برنامه غربالگري ابتدا كليه آزمايشگاه‌هاي ازدواج به دستگاه شمارش سلوليهمسريابيخودكار مجهز شده‌اند. براي اين آزمايش حداقل دو سي‌سي خون است كه در ويال‌هاي محتوي ماده ضدانعقاد گرفته مي‌شود. در طرح غربالگري تالاسمي، هدف، شناسايي زوج ناقل صفت تالاسمي‌است كه تصميم دارند با يكديگر ازدواج كنند. اگر يكي از طرفين صفت تالاسمي‌را نداشته باشد همسريابي مشكلي براي آينده زندگي مشتركشان پيش نخواهد آمد. به اين منظور در ابتدا نمونه آقا گرفته مي‌شود و در صورت نياز از خانم نمونه‌گيري مي‌شود.
چرا اول از مردان خون مي‌گيرند؟
دليل آن اين است كه تعداد زيادي از زنان در جامعه به كم‌خوني حاصل از فقر آهن مبتلا هستند. در اين بيماري شاخص‌هاي مورد نظر مانند تالاسمي‌مينور كمتر از حد طبيعي است و از آن‌جايي كه ملاك غربالگري فقط شاخص‌هاي فوق است، بنابراين مجبور خواهيم بود در مقابل اين خانم‌ها، مردان بيشتري را مورد بررسي قرار بدهيم. در صورتي كه آزمايش آقا طبيعي باشد، وضعيت خانم براي ازدواج از نظر صفت تالاسمي‌اهميتي ندارد بنابراين بدون مشاوره ويژه، جواب آنها صادر مي‌شود. اگر هر دو نفر شاخص‌هاي پايين داشته باشند (زوج مشكوك به تالاسمي)، با پزشك مشاور تالاسمي، تحت مشاوره ويژه قرار مي‌گيرند. در اولين اقدام وضعيت آهن بدن آنها مورد ارزيابي قرار مي‌گيرد، در صورت نياز يك دوره درمان آهن تجويز مي‌شود. سپس آزمايش دوباره انجام مي‌دهند و اگر هر دو نفر ناقل تشخيص داده شوند، پس از اطلاع‌رساني كامل در مورد آينده مشتركشان، تصميم‌گيري براي ازدواج به عهده خودشان گذاشته مي‌شود. اگر منصرف شوند پرونده آنها بسته مي‌شود ولي اگر اصرار به ازدواج داشته باشند پس از تكميل فرم‌هاي لازم، مجوز ازدواج براي آنها صادر خواهد شد و نيز به مركز بهداشت محل سكونتشان معرفي مي‌شوند و از طريق كارشناسان آن مركز وضعيت بارداري خانم پيگيري مي‌شود تا اقدامات لازم در زمان بارداري براي تشخيص وضعيت صفت تالاسمي‌در جنين پيش از ماه چهارم بارداري انجام شود تا در صورت نياز مجوز سقط جنين صادر شود. در پايان اين قسمت ذكر اين نكته ضروري است كه بيماري‌هاي ژنتيكي زيادي وجود دارند ولي به طور رسمي و قانوني هنگام ازدواج بررسي نمي‌شوند. در صورت نياز، خود زوجين بايد از طريق مراكز مشاوره ژنتيك آنها را بايد پيگيري كنند. ضرورت اين پيگيري فقط به كساني كه ازدواج فاميلي انجام مي‌دهند برنمي‌گردد بلكه در هر دو خانواده پسر يا دختري كه با هم ازدواج مي‌كنند اگر مثالي از نقص ژنتيكي، سقط‌هاي مكرر، مشكلات مادرزادي در وابستگان وجود دارد بايد اين پيگيري‌ها انجام گيرد.
... و اما آزمايش اعتياد
نمونه ادرار از زوجين به منظور شناسايي افرادي كه تركيبات ترياك را استعمال مي‌كنند، گرفته مي‌شود. مصرف مواد مخدر جزو ناهنجاري‌هاي اجتماع محسوب مي‌شود، بنابراين دور از انتظار نيست اگر مصرف‌كننده اين مواد كه براي ازدواج مراجعه مي‌كند سعي در مخفي نگه‌داشتن آن نمايد (براي مثال از طريق تقلب در گرفتن نمونه ادرار). به اين دليل، نمونه‌گيري در اين بخش با حضور ناظر انجام مي‌شود. به كارگيري تكنولوژي دوربين‌هاي مداربسته در برخي آزمايشگاه‌ها ضمن رعايت اصول اخلاقي و احترام گذاشتن بههمسريابي شأن افراد، صحت نمونه‌گيري را هم تضمين مي‌كند. انجام اين آزمايش نيازي به ناشتا بودن ندارد و نمونه ادرار در ليوان يكبار مصرفي كه در اختيار مراجعه‌كننده قرار مي‌گيرد، گرفته مي‌شود. بيشترين دارويي كه در روش غربالگري آزمون اعتياد موجب نتيجه مثبت مي‌شود، داروهاي كدئين‌دار است. متأسفانه به دليل مصرف بي‌رويه داروهاي كدئين‌دار همسريابي (به‌خصوص استامينوفن كدئين) تعداد مراجعين ازدواجي كه نمونه‌هايشان براي آزمايش تأييدي كنار گذاشته مي‌شود كم نيستند بنابراين حتي‌الامكان پيش از آزمايش، از مصرف داروهاي كدئين خودداري كنيد.
حالا مراجعه‌كننده‌اي كه برگه جواب مثبت در دست دارد به مسوول آزمايشگاه مي‌گويد: «من نه تنها دارو نخورده‌ام بلكه سيگار هم نمي‌كشم.» پس از چندي مشخص مي‌شود كه وي چند روز قبل به دليل درد كمر، يك قاشق از شربت گياهي قهوه‌اي‌رنگي را مصرف كرده است. مسوول آزمايشگاه يادآوري مي‌كند در اغلب داروهاي شربت مانند كه در عطاري‌ها موجود است و به عنوان ضددرد تجويز مي‌شوند، تركيبات ترياك به كار رفته است و از مصرف آنها بايد پرهيز كرد. همچنين قرار گرفتن در معرض دود حاصل از استعمال ترياك نيز موجب مثبت شدن تست مي‌شود.
منبع :salamat.ir
مرتبط با زناشويي
زمان ازدواج